Afspraak huisarts

Ik had nu een week geslapen met het nieuwe supplement Slaap en Rust van Bonusan, maar had juist slechter geslapen dan voorheen. Ik kon kiezen om terug te gaan naar de overgangsconsulent of de huisarts. Ik was niet zo tevreden over de overgangsconsulent, omdat ik juist daarheen was gegaan om van de pil te switchen naar losse bio identieke hormonen. De consulent vond echter, dat ik beter de pil, die de huisarts had voorgeschreven, door kon blijven gebruiken, omdat mijn opvliegers sindsdien overdag helemaal verdwenen waren. Tel daarbij op dat ik het vervolgconsult niet vergoed krijg van het Zilveren Kruis, dus eerst maar eens bekijken wat de huisarts voorstelt. Ik belde om een afspraak te maken. Er waren maar weinig plekjes beschikbaar bij de huisarts waar ik de pil van voorgeschreven had gekregen en waar ik 3 maanden geleden de evaluatie had. Toen gaf ze al aan dat de nachten echt beter konden worden, maar dat ze eerst het advies van de overgangsconsulent afwachtte. Nu heb ik dinsdagochtend mijn afspraak om 10.30 uur, precies tijdens mijn sporttijd, maar dan ga ik direct na het consult nog even sporten.

Nieuwe slaap supplement

Sinds oktober had ik het supplement Linidol 2 maanden de kans gegeven om zijn werk te doen, maar ik heb nog steeds veel gebroken nachten. Daarom was het nu tijd voor de volgende stap die de overgangsconsulent opgegeven had. Dit was het supplement Slaap en Rust van Bonusan. Ik had deze pas al door laten meten door mijn orthomoleculaire geneeskundige en op mijn bloed had het een goede werking, maar op mijn schildklier was hij neutraal. Mijn schildklier heeft het al tijden best zwaar en door het slechte slapen, heb ik minder weerstand tegen het eten van snoep en chips. Toch wilde ik het supplement wel proberen, dus bestelde ik het online. Morgen gelijk maar starten.

Overgangsconsulent

Eindelijk was het tijd voor mijn consult bij de overgangsconsulent in Vlaardingen.
Voorafgaand aan het consult reed ik nog langs Van de Bakker om glutenvrije taart te kopen voor onze 16e verkeringsdag.

Het intakegesprek duurde een uur. De consulent was het ermee eens, dat de huisarts gestart was met de pil en wilde hier op verder, omdat mijn opvliegers overdag en het onrustige gevoel al verdwenen waren. Ik had vooraf het idee om over te stappen op losse bio identieke hormonen, maar besloot haar voorstel te volgen. Ze legde uit dat vooral de combinatie van ADD en de overgang heel pittig is, doordat de ADD versterkt wordt.

Stap 1 van haar voorstel was om het supplement Linidol te gaan slikken om de progesteron uit de pil te versterken met het idee dat ik dan weer beter kan slapen. Starten met 1 capsule, evt ophogen naar 2. Stap 2 was Bonusan Slaap & Rust te gaan gebruiken, zodat als ik vroeg wakker wordt, mijn hoofd niet direct ‘aan’ gaat en ik makkelijker weer in slaap kan vallen. Helaas kan ik op korte termijn geen resultaat verwachten, want ik moet het supplement 6 tot 8 weken de tijd geven. Dat viel mij wel erg tegen, want ik zou zo graag weer lekker willen slapen en uitgerust wakker wakker. Wel gelijk de Linidol besteld om morgen te kunnen starten.

Te kort slapen

Deze week ben ik wel weer heel vaak te vroeg wakker. Tijdens de zomervakantie sliep ik een stuk beter, zeker in het slechter geïsoleerde huisje in Exloo, waardoor de slaapkamer vrij koel was. Ook daar werd ik wel wakker van een opvlieger, maar viel ik weer in slaap. Vanmorgen was ik weer om 4 uur wakker. Ik heb echt geen energie meer. Ik slaap nog steeds met mijn horloge om, dus zo kan ik een beetje volgen hoeveel ik slaap. Het donkerblauw is diepe slaap, middenblauw remslaap, lichtblauw lichte slaap en oranje wakker. Zoals mijn grafiek laat zien, haal ik regelmatig de 8 uur slaap niet die ik nodig heb om goed te kunnen functioneren. Dit is echt mijn belangrijkste aandachtspunt voor het consult met de overgangsconsulent volgende week. Vorige week was ik nog bij de huisarts voor de evaluatie van mijn pil, omdat ik deze drie maanden gebruikte. Het inslapen is verbeterd en mijn stemming is weer goed en ik voel mij niet meer onrustig, maar het doorslapen is nog een groot probleem. De huisarts verzekerde mij dat dit echt nog beter kan worden, alleen dat zij eerst het advies van de overgangsconsulent af wilde wachten. Er zit niets anders op dan nog even aan te modderen en te hopen dat ik niet te ver wegzak.

September

Intakegesprek Upendo

Ik had vandaag mijn intake-gesprek met neuroloog Gerard Hengstman van Upendo. Hij hoorde mijn slaapproblemen aan en stelde wat verdiepende vragen. Hij vertelde dat mijn middagdutje geen probleem was voor mijn slaapproblemen, omdat ik dit eigenlijk al doe sinds ik MS heb. Op basis van mijn verhaal, dacht hij dat ik last had van de perimenopauze. In deze periode worden je hormoonspiegels al lager en door mijn MS en ADD heb ik hier veel meer last van dan andere mensen. Hij vroeg mij namelijk of ik ook vergeetachtig ben en concentratieproblemen had. Die heb ik al een tijd en ook dat ik soms niet op simpele woorden kan komen. Ik had dit toegeschreven aan vermoeidheid en nooit in een andere richting gedacht. Ook wordt de periode tussen mijn menstruatie steeds korter (23 ipv 28 dagen) en ben ik dan drie dagen ongesteld ipv vijf vroeger. Mijn schoonheidsspecialiste had mij gisteren ook al op de hoogte gebracht van de mogelijkheid van de perimenopauze voor mijn klachten, dus ik had mij al een beetje ingelezen en kon zo gerichte vragen stellen. Ik had jaren geleden al gelezen dat extra hormonen sowieso bij de menopauze gebruikt moesten worden om de MS stabiel te houden en kon hem veel vragen over dit onderwerp. Hij vertelde dat oestrogeen nodig is voor het behoud en aanmaak van myeline en daardoor voor mensen met MS heel belangrijk is. Ook was ik nog nieuwsgierig of zij bij de jaarlijkse controle MRI ook het ruggenmerg scannen of alleen het hoofd, maar hij beargumenteerde waarom zij ook alleen maar het hoofd scannen. Dit gaf mij wel het vertrouwen om voor mijn jaarlijkse MRI in mijn huidige ziekenhuis te blijven. Voor het stellen van een officiële diagnose wilde neuroloog Gerard mijn dossier opvragen bij het SFG, zodat hij kon kijken naar het slaaponderzoek. Over een paar weken heb ik de vervolgafspraak. Deze staat gepland op 17 juli. Ik vroeg of ik in de tussentijd nog iets kon doen en hij adviseerde alvast rond te kijken naar een goede overgangskliniek voor als de perimenopauze zijn einddiagnose is. Ik kreeg onderstaande link nog gestuurd, omdat er net een informatiefilmpje over de (peri)menopauze gemaakt was door ‘MS in beeld’.

Wat was ik blij dat ik de keuze gemaakt had om met deze neuroloog te spreken en zo weer een aanknopingspunt had om van mijn slaapproblemen af te komen.

Vervolgconsult medisch psycholoog

Nog net voor de vakantie kon ik op vervolgafspraak bij de psycholoog. Ik had vanmorgen al geroeid en had eigenlijk geen zin om de deur weer uit te gaan. Aan de andere kant was ik wel nieuwsgierig of er nog winst te behalen was bij de psycholoog. Er was een consult van één uur ingepland, maar binnen 20 minuten stond ik weer buiten. Ze hadden mijn casus besproken en dachten dat er op het gebied van slaap geen winst te behalen viel. Het enige dat ze mij konden aanbieden was een traject op het gebied van acceptatie, maar hier ben ik nog niet aan toe. Met mijn pilgebruik slaap ik al een stuk beter, dus ben benieuwd of dit nog verder verbeterd. Voor nu ben ik in elk geval gestopt met het psychologische traject.

21 juli

Intakegesprek medische psycholoog

Vanochtend had ik mijn intakegesprek in het SFG voor mijn slaapproblemen. Het was een heel uitgebreid gesprek. Het ging (uiteraard) over mijn slaapproblemen, maar ook welke trajecten/periodes ik eerder bij een psycholoog was en op welke leeftijd ik medicatie gebruikt had voor mijn ADD. Ook had ik twee weken een slaapdagboek bijgehouden, wat ik moest inleveren, maar helaas werd dat niet gelijk besproken. Ik vertelde over mijn kennis over slaap die ik opgedaan had bij het MS-fonds en bij de slaapcoach. Aan het einde vertelde de psycholoog dat ze alle intakes in het team bespreken en dat ik bij de volgende sessie het behandelplan zou krijgen. Ze benoemde dat groepstherapie in de speciale slaapgroep misschien een goede optie was, maar ik heb gelijk aangegeven dat ik groepstherapie niet zo fijn vind. Dat kost vaak veel tijd en ik verwacht daar weinig te leren. Daar kon ze zich wel in vinden. Op 21 juli is mijn vervolgafspraak.

Huisarts

Vrijdagochtend was ik om 8.00 uur al bij de huisarts geweest om de optie van het gebruik van bio-identhieke hormonen te bespreken tijdens de perimenopauze. Mijn huisarts wilde losse hormonen maar 5 jaar voorschrijven, omdat er weinig onderzoeken zijn over langere periodes. Ze stelde voor om eerst 3 maanden de bio-identhieke pil Qlaira te proberen en daarna te evalueren. Ik vond dit een prima voorstel, omdat mijn cyclus steeds korter wordt (3,5 week ipv 4 weken) en ik dan snel zou kunnen starten. Mocht ik losse hormonen willen, zou ik eerst een afspraak moeten maken bij een overgangsconsulent en dan moet de huisarts deze hormonen ook nog voor willen schrijven. Twee dagen na het bezoek aan de huisarts werd ik ongesteld, dus zo kon ik al snel starten met Qlaira. Ik hoop zo dat dit een oplossing is.

* al sinds MS-diagnose

Intakegesprek Upendo

Ik had vandaag mijn intake-gesprek met neuroloog Gerard Hengstman van Upendo. Hij hoorde mijn slaapproblemen aan en stelde wat verdiepende vragen. Hij vertelde dat mijn middagdutje geen invloed heeft op mijn slaapproblemen, omdat ik dit eigenlijk al doe sinds ik MS heb. Op basis van mijn verhaal, dacht hij dat ik last had van de perimenopauze. In deze periode worden je hormoonspiegels al lager en door mijn MS en ADD heb ik hier veel meer last van dan andere mensen. Hij vroeg mij namelijk of ik ook vergeetachtig ben en concentratieproblemen heb. Die heb ik al een tijd en ook dat ik soms niet op simpele woorden kan komen. Ik had dit toegeschreven aan vermoeidheid en nooit in een andere richting gedacht. Ook wordt de periode tussen mijn menstruatie steeds korter (23 ipv 28 dagen) en dan ben ik drie dagen ongesteld ipv vijf vroeger. Mijn schoonheidsspecialiste had mij gisteren al op de hoogte gebracht van de mogelijkheid van de perimenopauze voor mijn klachten, dus ik had mij al een beetje ingelezen en kon zo gerichte vragen stellen. Ik had jaren geleden al gelezen dat extra hormonen sowieso bij de menopauze gebruikt moesten worden om de MS stabiel te houden en kon hem veel vragen over dit onderwerp. Hij vertelde dat oestrogeen nodig is voor het behoud en aanmaak van myeline en daardoor voor mensen met MS heel belangrijk is. Ook was ik nog nieuwsgierig of zij bij de jaarlijkse controle MRI ook het ruggenmerg scannen of alleen het hoofd, maar hij beargumenteerde waarom zij ook alleen maar het hoofd scannen. Dit gaf mij wel het vertrouwen om voor mijn jaarlijkse MRI in mijn huidige ziekenhuis te blijven. Voor het stellen van een officiële diagnose wilde neuroloog Gerard mijn dossier opvragen bij het SFG, zodat hij kon kijken naar het slaaponderzoek. De vervolgafspraak staat gepland op 17 juli. Ik vroeg of ik in de tussentijd nog iets kon doen en hij adviseerde alvast rond te kijken naar een goede overgangskliniek voor als de perimenopauze zijn einddiagnose is. Ik kreeg onderstaande link nog gestuurd, omdat er net een informatiefilmpje over de (peri)menopauze gemaakt was door MS in beeld.

Wat was ik blij dat ik de keuze gemaakt had om met deze neuroloog te spreken en zo weer een aanknopingspunt had om van mijn slaapproblemen af te komen.

Uitslag slaaponderzoek

Vandaag werd ik gebeld door de neuroloog met de uitslag van mijn slaaponderzoek. Er waren geen afwijkingen gevonden, precies zoals ik al had verwacht. Ze verwees mij door naar een medisch psycholoog voor cognitieve gedragstherapie op het gebied van slaap. Gelukkig konden ze mij nog zoiets aanbieden, al heb ik nog geen idee wat ik mij hierbij voor moet stellen. Een paar dagen later werd ik al gebeld voor het intakegesprek en de afspraak is op 11 juli. Dat viel mij heel erg mee. Ik had verwacht dat ik daar pas na onze zomervakantie zou kunnen starten.